Alopecia androgénica en mujeres

Las mujeres padecen varios tipos de alopecia a lo largo de su vida. La alopecia androgénica es la mas frecuente, sin ninguna duda, como ocurre también entre los hombres.En la consulta de Medicina Estética de la Dra. Carmen Traseira en Córdoba estamos muy interesados en ayudar a nuestras pacientes a curar y prevenir esta patología tan antiestética y a la que se le ha hecho poco caso a nivel médico;. por eso vamos a explicaros en que consiste la alopecia andrógenica femenina y como podemos solucionar este problema.
En la alopecia androgénica se produce un acortamiento del ciclo de vida del cabello porque se acelera el paso de la fase anágena (fase de crecimiento del cabello) a catágena (fase en la que el pelo deja de crecer). Esto hace que los folículos pilosos se miniaturicen por favorecer la apoptosis (muerte celular) de las células de la papila dérmica (la papila dérmica esta compuesta por un grupo de células, esenciales para la raíz del pelo, ya que son las encargadas de transportan el alimento y el oxígeno necesario para el crecimiento del pelo).

La alopecia androgénica en las mujeres tiene unas características específicas:
.Es menos agresiva que en el hombre. No se llega a padecer una calvicie total.
.Tiene un patrón diferente al hombre, ya que es una alopecia difusa que suele afectar a la parte superior de la cabeza y a la coronilla.
Empieza con un ensanchamiento progresivo de la raya media del cabello, pero con el tiempo, la perdida del cabello va a ser difusa a lo largo de toda la región superior del cuero cabelludo. Se produce un aclaramiento que hace que se entrevea el cuero cabelludo.
Aunque, en pocos casos, también hay alopecia androgénica femenina de patrón masculino, con perdidas progresivas de cabello en las entradas y la coronilla.
.Suele aparecer después de la menopausia, que es cuando la mujer presenta los niveles mas altos de hormonas masculinas, pero también hay casos en que se empieza a manifestar antes de la menopausia, denominándose alopecia precoz, que se hará más manifiesta tras la menopausia. Puede iniciarse, raramente, a partir de los 8 años, coincidiendo con la adrenarquia, o sea, al comienzo de la producción hormonal de las glándulas suprarrenales.

*Para detectar el grado de alopecia androgénica en la mujer, con patrón femenino, nos debemos fijar en que al peinar el cabello, sacando la raya del medio, se ve que esta se va ensanchando progresivamente .Ludvig estableció una escala que nos permite clasificarla en diversos estadios.

Los estudios más recientes han constatado que influyen varios factores para que se produzca la alopecia androgénica.
.-Un factor genético:
Los últimos estudios genéticos sobre la alopecia han revelado que la alopecia tiene un patrón de herencia poligénica, es decir, que hay muchos genes involucrados en su aparición .la mayoría los aporta el varón pero unos pocos son aportados por vía materna
.-Un factor hormonal.
. En el hombre se puede verificar un aumento de la actividad de la 5-alfa reductasa, la enzima que convierte la testosterona en la dihidrotestosterona.
La hormona masculina, dihidrotestosterona es la responsable de que se produzca la miniaturización de los folículos pilosos, por consiguiente, los pelos se vuelven gradualmente más cortos y de menor diámetro hasta adquirir un aspecto velloso, haciendo que la melena se vea menos densa.
Las enzimas 5-alfa reductasas catalizan (aceleran) el paso de testosterona a dihidrotestosterona Son las isoenzimas 1 y 2 las que reducen la testosterona a dihidrotestosterona (DHT).
                                       
Andrógeno que, curiosamente, favorece el crecimiento de los pelos del cuerpo y aumenta la caída de los cabellos
• En la mujer, sobretodo en la menopausia, se verifica una reducción de estrógenos, hormonas femeninas que tienen un efecto positivo en el crecimiento de los cabellos.

.- Un factor oxidativo.
Debido a que en el estrés oxidativo aumentan los marcadores plasmáticos de oxidación y disminuyen los antioxidantes, produciéndose un desequilibrio que actúa provocando la miniaturización del folículo piloso por favorecer la apoptosis de las células de la papila dérmica.
.-un factor inflamatorio.
La reacción de los queratinocitos. (células de la piel,pelo,uñas..) al estress oxidativo, es la liberación de sustancias que provocan y perpetúan la inflamación. Se ha detectado microinflamacion en el infundíbulo del folículo piloso que origina cambios tisulares y fibrosis perifolicular.
TRATAMIENTO
Nuestro tratamiento irá encaminado a conseguir que se frene la caída del cabello y que logremos revitalizar el folículo piloso y alargar la fase anágena, o fase de crecimiento del pelo.
Para ello actuaremos:
. A nivel hormonal.
– prescribiendo inhibidores de las enzimas 5 alfa reductasa, para que no se produzca dihidrotestosterona. Se conocen diversos inhibidores de estas enzimas. Utilizamos los inhibidores estreoidales, que son irreversibles, como son: finasterida y dutasterida
Los inhibidores se usan para tratar no solo la alopecia androgénica si no también la hiperplasia benigna de próstata, el cáncer de próstata , y como terapia de sustitución hormonal para la transición sexual de hombre a mujer.
– Antiandrógenos como: acetato de ciprosterona y estradiol.
. Reduciendo el estrés oxidativo.

Aportando antioxidantes para lograr un equilibrio a favor de estos, y conseguir que los folículos en fase telógena (fase de caída del cabello) pasen muy rápido a la fase anágena, y que esta se prolongue.

. Aumentado la actividad antiinflamatoria para reducir la inflamación.
. Favoreciendo la vasodilatación con productos que aumenten la microcirculación alrededor del folículo piloso, que permita que llegue más oxígeno, sangre y nutrientes a los folículos.

. Aportando oligoelementos

Como el azufre, esencial para la síntesis de la queratina, que es una proteína  muy rica en azufre y que constituye el componente principal del pelo.
CICLOS DEL CABELLO

ESCALA DE LUDVIG DE LA ALOPECIA ANDROGÉNICA FEMENINA
La escala de Ludwig sirve de orientación para poder valorar el nivel de alopecia femenina.

En la consulta de medicina Estética de la Dra. Carmen Traseira de Cordoba, estamos encantados de ofreceros la información y los medios necesarios para corregir esta patología.